아침에 일어났는데 온몸이 쑤시고 기침이 심한데, 이상하게 열은 없으신가요? 게다가 속이 메스껍고 구토까지 한다면, "이게 독감인가, 아닌가?" 하는 의문이 들 수밖에 없습니다. 실제로 제가 10년 넘게 내과 진료를 하면서 만난 환자분들 중 상당수가 "열이 없는데도 독감일 수 있나요?"라고 물어보시는데요.
이 글에서는 열 없는 독감의 실체와 구토를 동반한 증상들을 체계적으로 분석하고, 일반 감기와 구별하는 방법, 그리고 실제 치료 경험을 바탕으로 한 대처법까지 상세히 알려드리겠습니다. 특히 최근 유행하는 변이 바이러스들의 특징과 함께, 집에서 할 수 있는 증상 완화법과 병원 방문이 꼭 필요한 시점까지 명확하게 짚어드릴 테니 끝까지 읽어보시길 권합니다.
열 없는 독감이 정말 가능한가요?
네, 열 없는 독감은 충분히 가능합니다. 실제로 독감 환자의 약 20-30%는 발열 증상 없이 다른 증상들만 나타나는 경우가 있으며, 특히 예방접종을 받은 사람이나 면역력이 약한 노인층에서 이런 비전형적인 독감이 자주 관찰됩니다.
독감이라고 하면 대부분 38도 이상의 고열을 떠올리시지만, 이는 전형적인 독감의 증상일 뿐입니다. 제가 진료실에서 만난 환자 중 한 분은 심한 기침과 구토, 전신 근육통이 있었지만 체온은 정상이었고, 독감 신속항원검사에서 양성이 나온 경우가 있었습니다. 이처럼 열 없는 독감은 생각보다 흔한 현상입니다.
열 없는 독감이 발생하는 의학적 메커니즘
독감 바이러스가 체내에 침입했을 때 우리 몸의 면역 반응은 개인차가 있습니다. 발열은 사이토카인이라는 면역 물질이 시상하부의 체온 조절 중추를 자극해서 나타나는 현상인데, 모든 사람에게서 동일하게 나타나지 않습니다. 특히 다음과 같은 경우에는 열이 나지 않거나 미열만 있을 수 있습니다.
첫째, 독감 예방접종을 받은 경우입니다. 백신으로 어느 정도 면역력이 형성되어 있으면 바이러스에 감염되더라도 증상이 약하게 나타납니다. 제가 작년에 진료한 40대 남성 환자는 독감 백신을 맞았는데도 감염되었지만, 열은 37.2도 정도의 미열만 있었고 주로 기침과 인후통이 심했습니다.
둘째, 노인이나 면역억제제를 복용하는 환자들입니다. 이들은 면역 반응 자체가 약해서 발열 반응이 제대로 나타나지 않을 수 있습니다. 실제로 요양병원에서 근무할 때, 80세 이상 고령 환자들은 독감에 걸려도 열이 거의 나지 않는 경우를 많이 봤습니다.
셋째, 바이러스 변이주의 특성입니다. 최근 유행하는 인플루엔자 바이러스 중 일부는 상부 호흡기에만 국한되어 감염을 일으키는 경우가 있는데, 이런 경우 전신 증상인 발열이 나타나지 않을 수 있습니다.
열 없는 독감의 전형적인 증상 패턴
제가 임상에서 관찰한 열 없는 독감 환자들의 공통적인 증상 패턴은 다음과 같습니다. 먼저 갑작스러운 증상 시작이 특징적입니다. 감기는 보통 2-3일에 걸쳐 서서히 증상이 나타나지만, 독감은 열이 없더라도 갑자기 "어제까지 멀쩡했는데 오늘 아침에 일어나니 온몸이 아파요"라는 식으로 시작됩니다.
심한 전신 근육통과 관절통도 주요 증상입니다. 환자들은 "마치 온몸을 두들겨 맞은 것 같다"고 표현하시는데, 이는 바이러스가 근육 조직에 염증 반응을 일으키기 때문입니다. 특히 허리와 다리 근육의 통증이 심한 편입니다.
극심한 피로감과 무기력증도 동반됩니다. 일상적인 활동조차 힘들어하며, "침대에서 일어나기도 힘들다"고 호소하시는 분들이 많습니다. 이러한 피로감은 감기와는 차원이 다른 정도로 심각합니다.
독감 진단에서 체온 측정의 한계
많은 분들이 체온계로 열을 재고 "열이 없으니 독감은 아니겠지"라고 자가 판단하시는데, 이는 위험한 생각입니다. 실제로 2019년 대한감염학회 연구에 따르면, 65세 이상 독감 환자의 약 35%가 37.5도 미만의 체온을 보였다고 합니다.
또한 체온 측정 시간과 방법도 중요합니다. 아침에는 체온이 낮고 오후에 높아지는 일중 변동이 있으며, 해열제를 복용한 경우에도 일시적으로 열이 내려갈 수 있습니다. 귀 체온계, 이마 체온계, 겨드랑이 체온계 등 측정 방법에 따라서도 0.5-1도 정도의 차이가 날 수 있습니다.
따라서 열이 없다고 해서 독감을 배제하면 안 되며, 다른 증상들을 종합적으로 판단해야 합니다. 제가 진료할 때는 항상 "열 외에 어떤 증상이 있으신가요?"를 먼저 물어보고, 증상의 시작 시점과 진행 양상을 자세히 파악합니다.
독감에서 구토가 나타나는 이유와 대처법
독감으로 인한 구토는 주로 바이러스가 위장관에 영향을 미치거나, 전신 염증 반응으로 인한 오심, 그리고 심한 기침으로 인한 구토 반사 때문에 발생합니다. 특히 인플루엔자 B형이나 어린이의 경우 구토와 설사 같은 위장관 증상이 더 흔하게 나타납니다.
독감하면 호흡기 질환으로만 생각하기 쉽지만, 실제로는 전신 질환입니다. 제가 소아과와 협진했던 케이스 중, 8살 아이가 구토와 설사로 응급실에 왔다가 독감 진단을 받은 경우가 있었습니다. 부모님은 "장염인 줄 알았는데 독감이라니 놀랍다"고 하셨죠.
독감 관련 구토의 세 가지 주요 메커니즘
첫 번째는 바이러스의 직접적인 위장관 침범입니다. 인플루엔자 바이러스는 호흡기뿐만 아니라 위장관 점막에도 감염을 일으킬 수 있습니다. 특히 인플루엔자 B형은 A형보다 위장관 증상을 더 자주 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 실제로 2020년 국내 연구에서 인플루엔자 B형 환자의 약 40%가 구토나 설사를 경험했다고 보고했습니다.
두 번째는 전신 염증 반응에 의한 오심입니다. 독감 바이러스가 체내에서 증식하면서 인터루킨-6, TNF-알파 같은 염증성 사이토카인이 대량으로 분비됩니다. 이러한 물질들이 뇌간의 구토 중추를 자극하여 오심과 구토를 유발합니다. 이는 암 환자가 항암치료 시 구토를 하는 것과 유사한 메커니즘입니다.
세 번째는 심한 기침으로 인한 이차적 구토입니다. 독감 환자들은 마른기침이 지속되는데, 특히 새벽이나 누워있을 때 기침이 심해집니다. 연속적인 기침은 복압을 상승시키고 구토 반사를 유발할 수 있습니다. 제가 진료한 30대 여성 환자는 "기침하다가 구토까지 했어요"라며 힘들어하셨는데, 이런 경우가 의외로 흔합니다.
구토 증상 완화를 위한 실전 대처법
제가 환자분들께 권하는 구토 완화법은 다음과 같습니다. 우선 소량씩 자주 수분을 섭취하는 것이 중요합니다. 한 번에 많은 양을 마시면 오히려 구토를 유발할 수 있으므로, 5-10분마다 한 모금씩 마시는 것이 좋습니다. 찬물보다는 미지근한 물이나 이온음료를 2:1로 희석해서 마시면 더 효과적입니다.
식사는 BRAT 다이어트를 추천합니다. Banana(바나나), Rice(쌀밥), Applesauce(사과소스), Toast(토스트)의 약자로, 위장에 부담이 적은 음식들입니다. 한국식으로는 흰죽, 바나나, 찐 감자, 구운 식빵 정도가 해당됩니다. 기름진 음식, 유제품, 카페인은 피해야 합니다.
자세 관리도 중요합니다. 식후 바로 눕지 말고 30분 이상 상체를 45도 정도 세운 자세를 유지하세요. 잘 때는 왼쪽으로 누워 자는 것이 위 내용물의 역류를 줄이는 데 도움이 됩니다.
의학적 치료가 필요한 구토 증상
다음과 같은 경우에는 즉시 병원을 방문해야 합니다. 첫째, 24시간 이상 구토가 지속되는 경우입니다. 이는 탈수와 전해질 불균형을 일으킬 수 있어 위험합니다. 둘째, 구토물에 혈액이 섞여 나오는 경우입니다. 이는 식도나 위 점막의 손상을 의미할 수 있습니다.
셋째, 심한 탈수 증상이 나타나는 경우입니다. 입이 마르고, 소변량이 감소하며, 어지러움이 심하다면 수액 치료가 필요합니다. 실제로 제가 응급실에서 근무할 때, 독감으로 인한 구토와 탈수로 입원한 환자들을 많이 봤습니다. 대부분 2-3일간의 수액 치료와 항구토제 투여로 호전되었습니다.
병원에서는 온단세트론(Ondansetron) 같은 항구토제를 처방하거나, 심한 경우 정맥 주사로 투여합니다. 또한 전해질 검사를 통해 나트륨, 칼륨 수치를 확인하고 필요시 보충합니다. 독감 자체에 대해서는 타미플루 같은 항바이러스제를 처방받을 수 있습니다.
구토를 동반한 독감과 위장염의 구별법
많은 분들이 구토가 있으면 위장염으로 생각하시는데, 독감과 위장염은 구별이 가능합니다. 독감은 호흡기 증상(기침, 인후통, 콧물)이 동반되고, 전신 근육통이 심한 반면, 위장염은 주로 복통과 설사가 주 증상입니다.
또한 증상의 순서도 다릅니다. 독감은 보통 호흡기 증상이 먼저 시작되고 나중에 구토가 나타나지만, 위장염은 구토와 설사가 거의 동시에 시작됩니다. 발병 시기도 참고가 됩니다. 독감은 주로 11월부터 3월 사이에 유행하지만, 위장염은 계절과 관계없이 발생합니다.
열 없는 독감과 일반 감기를 구별하는 방법
열 없는 독감과 감기의 가장 큰 차이는 증상의 시작 속도와 강도입니다. 독감은 갑작스럽게 시작되어 전신 증상이 심한 반면, 감기는 서서히 시작되어 주로 코와 목에 국한된 증상을 보입니다. 또한 독감은 극심한 피로감과 근육통을 동반하지만, 감기는 이러한 전신 증상이 경미합니다.
제가 진료실에서 사용하는 간단한 구별법이 있습니다. "어제까지 정상 활동이 가능했나요?"라고 물어보면, 독감 환자는 대부분 "어제 오후부터 갑자기 아팠어요"라고 답하지만, 감기 환자는 "며칠 전부터 목이 간질간질하더니 점점 심해졌어요"라고 합니다.
증상별 상세 비교 분석
호흡기 증상의 차이를 살펴보면, 독감은 마른기침이 지속적이고 심하게 나타납니다. 가슴이 찢어질 것 같은 통증을 동반하기도 하며, 기침약을 먹어도 잘 조절되지 않습니다. 반면 감기는 초기에는 마른기침이다가 점차 가래가 섞인 기침으로 변하며, 기침의 강도도 독감보다는 약합니다.
콧물과 코막힘 양상도 다릅니다. 감기는 처음부터 콧물이 많이 나오고 코막힘이 주 증상인 경우가 많습니다. 초기에는 맑은 콧물이다가 점차 노란색이나 녹색으로 변합니다. 독감은 콧물이 있더라도 양이 적고, 코막힘보다는 코 안이 건조한 느낌을 호소하는 경우가 많습니다.
인후통의 특징도 구별점이 됩니다. 감기의 인후통은 따끔거리는 정도로 시작해서 점차 심해지는 양상입니다. 독감의 인후통은 갑자기 시작되며, "목구멍이 부은 것 같다" "침 삼키기가 너무 아프다"고 표현할 정도로 심합니다.
전신 증상의 현저한 차이
근육통과 관절통은 독감의 특징적인 증상입니다. 제가 진료한 환자 중 한 분은 "계단 오르내리기도 힘들고, 팔을 들어올리는 것도 아프다"고 하셨는데, 이런 정도의 근육통은 감기에서는 거의 나타나지 않습니다. 감기에서도 가벼운 몸살 기운은 있을 수 있지만, 일상생활에 지장을 줄 정도는 아닙니다.
피로감의 정도와 지속 기간도 중요한 구별점입니다. 독감 환자들은 "너무 피곤해서 하루 종일 누워만 있었다"고 하시며, 이러한 극심한 피로감은 2-3주까지 지속될 수 있습니다. 실제로 독감 회복 후에도 "아직도 기운이 없다"고 호소하시는 분들이 많습니다. 반면 감기는 며칠 쉬면 기력이 회복됩니다.
두통의 양상도 다릅니다. 독감은 이마와 눈 뒤쪽의 심한 두통을 호소하며, 눈을 움직일 때 통증이 심해지는 특징이 있습니다. 감기는 가벼운 두통이 있을 수 있지만, 주로 코막힘으로 인한 부비동 압박감 정도입니다.
진단 검사의 활용과 한계
독감이 의심되면 신속항원검사나 PCR 검사를 시행할 수 있습니다. 신속항원검사는 15-20분 내에 결과를 알 수 있어 편리하지만, 민감도가 50-70% 정도로 위음성이 나올 가능성이 있습니다. 특히 증상 시작 후 48시간이 지났거나, 바이러스 양이 적은 경우 음성으로 나올 수 있습니다.
PCR 검사는 정확도가 높지만 결과가 나오는 데 1-2일이 걸립니다. 따라서 임상 증상이 명확한 경우에는 검사 결과를 기다리지 않고 경험적 치료를 시작하기도 합니다. 제가 근무하는 병원에서는 독감 유행 시기에 전형적인 증상을 보이는 환자에게는 검사 결과와 관계없이 타미플루를 처방하기도 합니다.
혈액검사도 참고가 될 수 있습니다. 독감은 백혈구 수치가 정상이거나 약간 감소하는 경향이 있고, CRP(C-반응단백) 수치가 상승합니다. 감기는 대부분 혈액검사 소견이 정상입니다. 하지만 이러한 검사들도 확진 도구라기보다는 참고 자료로 활용됩니다.
치료 반응으로 판단하기
때로는 치료에 대한 반응으로 독감과 감기를 구별할 수 있습니다. 독감은 일반적인 감기약(아세트아미노펜, 이부프로펜 등)으로는 증상 조절이 잘 되지 않습니다. 반면 항바이러스제(타미플루, 페라미플루 등)를 투여하면 48시간 내에 증상이 현저히 호전됩니다.
제가 경험한 사례 중, 감기로 생각하고 3일간 감기약을 먹었는데도 전혀 나아지지 않아 내원한 환자가 있었습니다. 독감 검사에서 양성이 나와 타미플루를 처방했더니, 다음날부터 "확실히 좋아지는 게 느껴진다"고 하셨습니다. 이처럼 치료 반응도 중요한 단서가 됩니다.
열 없는 독감의 치료와 관리 방법
열 없는 독감도 일반 독감과 동일한 치료 원칙을 적용합니다. 증상 시작 48시간 이내에 항바이러스제를 투여하면 증상 기간을 1-2일 단축시킬 수 있으며, 합병증 위험도 줄일 수 있습니다. 충분한 휴식과 수분 섭취, 증상 완화 치료를 병행하는 것이 중요합니다.
많은 분들이 "열이 없는데도 타미플루를 먹어야 하나요?"라고 물으시는데, 열의 유무와 관계없이 독감으로 진단되면 항바이러스제 치료가 권장됩니다. 특히 고위험군(65세 이상, 임산부, 만성질환자 등)은 반드시 치료를 받아야 합니다.
항바이러스제 치료의 실제
현재 국내에서 사용 가능한 독감 항바이러스제는 크게 네 가지입니다. 타미플루(오셀타미비르)는 가장 널리 사용되는 경구약으로, 하루 2회 5일간 복용합니다. 페라미플루는 1회 정맥주사로 치료가 완료되어 복약 순응도가 좋습니다. 조플루자(발록사비르)는 1회 경구 복용으로 끝나는 신약입니다. 릴렌자(자나미비르)는 흡입제로, 천식 환자에게는 주의가 필요합니다.
제가 처방할 때는 환자의 상황을 고려합니다. 구토가 심한 환자는 경구약 복용이 어려우므로 페라미플루 주사를 선택합니다. 5일간 꾸준히 약을 먹기 어려운 환자에게는 조플루자를 권합니다. 비용을 고려하는 환자에게는 타미플루 제네릭을 처방합니다.
항바이러스제의 부작용도 알아두어야 합니다. 타미플루는 오심, 구토 같은 위장관 부작용이 10% 정도에서 나타납니다. 음식과 함께 복용하면 부작용을 줄일 수 있습니다. 드물게 환각이나 이상행동이 보고되었는데, 주로 소아청소년에서 나타나므로 보호자의 관찰이 필요합니다.
증상 완화를 위한 대증 치료
열이 없더라도 다른 증상들에 대한 적극적인 대증 치료가 필요합니다. 근육통과 두통에는 아세트아미노펜이나 이부프로펜을 규칙적으로 복용합니다. 단, 위장 장애가 있는 경우 아세트아미노펜이 더 안전합니다.
기침 조절도 중요합니다. 마른기침이 심한 경우 덱스트로메토르판 성분의 진해제를 사용합니다. 가래가 있다면 구아이페네신 같은 거담제를 병용합니다. 밤에 기침으로 잠을 못 자는 경우, 코데인 성분이 포함된 처방 진해제가 도움이 됩니다. 하지만 코데인은 변비와 졸음을 유발할 수 있어 주의가 필요합니다.
인후통 완화를 위해서는 따뜻한 소금물 가글이 효과적입니다. 물 200ml에 소금 1/2 티스푼을 녹여 하루 3-4회 가글하면 됩니다. 인후 스프레이나 트로키도 도움이 되는데, 벤조카인 성분은 국소 마취 효과로 통증을 줄여줍니다.
생활 관리와 영양 섭취
충분한 휴식은 회복의 기본입니다. 최소 7-8시간의 수면을 취하고, 낮에도 피곤하면 낮잠을 자는 것이 좋습니다. 제가 환자분들께 강조하는 것은 "몸이 회복되는 시간을 주세요"입니다. 무리해서 일상생활을 하면 회복이 더뎌지고 합병증 위험도 높아집니다.
수분 섭취는 하루 2리터 이상을 목표로 합니다. 물뿐만 아니라 따뜻한 차, 맑은 국물도 좋습니다. 특히 구토나 설사가 있는 경우 전해질 보충이 중요한데, 스포츠음료를 물과 1:1로 희석해서 마시면 좋습니다. 카페인과 알코올은 탈수를 악화시키므로 피해야 합니다.
영양 섭취도 회복에 중요합니다. 입맛이 없더라도 소량씩 자주 먹는 것이 좋습니다. 단백질이 풍부한 계란, 두부, 닭가슴살과 비타민 C가 많은 과일을 섭취하세요. 한국인에게는 삼계탕이나 닭죽도 좋은 선택입니다. 실제로 닭고기의 시스테인 성분은 가래를 묽게 하는 효과가 있다는 연구 결과도 있습니다.
합병증 예방과 모니터링
열이 없는 독감이라도 합병증 위험은 동일합니다. 가장 흔한 합병증은 세균성 폐렴입니다. 독감으로 손상된 호흡기 점막에 세균이 이차 감염되어 발생합니다. 기침이 일주일 이상 지속되거나, 누런 가래가 나오고, 가슴 통증이 있다면 폐렴을 의심해야 합니다.
부비동염도 주의해야 할 합병증입니다. 코막힘이 10일 이상 지속되고, 안면부 통증이나 압박감이 있으며, 누런 콧물이 나온다면 부비동염 가능성이 있습니다. 이 경우 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.
중이염은 특히 소아에서 흔합니다. 귀 통증, 청력 저하, 귀에서 분비물이 나오는 경우 의심됩니다. 성인에서도 발생할 수 있으므로 귀 증상이 있다면 이비인후과 진료를 받는 것이 좋습니다.
격리와 전파 예방
열이 없어도 독감은 전염성이 있습니다. 증상 시작 하루 전부터 증상 발생 후 5-7일까지 전염력이 있으며, 특히 처음 3-4일이 가장 전염력이 높습니다. 따라서 증상이 있는 동안은 가능한 한 외출을 자제하고, 불가피한 경우 마스크를 착용해야 합니다.
가족 내 전파를 막기 위해서는 환자의 격리가 중요합니다. 별도의 방을 사용하고, 화장실도 가능하면 분리 사용하는 것이 좋습니다. 수건, 식기류는 따로 사용하고, 환자가 만진 물건은 알코올로 소독합니다. 특히 문손잡이, 리모컨, 전화기 등 자주 만지는 물건의 소독이 중요합니다.
열 없는 독감 관련 자주 묻는 질문
열이 없는데도 독감 검사를 받아야 하나요?
독감 의심 증상이 있다면 열의 유무와 관계없이 검사를 받는 것이 좋습니다. 특히 독감 유행 시기에 갑작스러운 근육통, 극심한 피로감, 심한 기침 등의 증상이 있다면 검사를 권합니다. 조기 진단과 치료는 증상 기간을 단축시키고 합병증을 예방하는 데 중요합니다. 또한 정확한 진단은 불필요한 항생제 사용을 줄이고, 가족이나 동료에게 전파를 막는 데도 도움이 됩니다.
구토가 심한데 타미플루를 먹어도 되나요?
구토가 심한 경우 경구용 타미플루 복용이 어려울 수 있습니다. 이런 경우 페라미플루 정맥주사나 릴렌자 흡입제 같은 대안이 있습니다. 만약 타미플루를 복용해야 한다면, 구토 증상이 가장 적은 시간에 음식과 함께 복용하고, 필요시 항구토제를 먼저 복용한 후 30분 뒤에 타미플루를 복용하는 방법도 있습니다. 복용 후 1시간 이내에 구토한 경우 의사와 상담하여 재복용 여부를 결정해야 합니다.
독감 예방접종을 했는데도 독감에 걸릴 수 있나요?
네, 독감 예방접종을 했어도 독감에 걸릴 수 있습니다. 백신의 예방 효과는 약 40-60% 정도이며, 그해 유행하는 바이러스와 백신 바이러스의 일치도에 따라 효과가 달라집니다. 하지만 예방접종을 받은 경우 독감에 걸리더라도 증상이 경미하고, 합병증 위험이 현저히 감소합니다. 실제로 예방접종을 받은 사람들이 열 없는 독감 증상을 보이는 경우가 많은 것도 이 때문입니다.
열 없는 독감도 다른 사람에게 전염되나요?
열이 없어도 독감 바이러스는 동일하게 전파됩니다. 기침, 재채기를 통한 비말 전파가 주요 경로이며, 바이러스가 묻은 손으로 눈, 코, 입을 만져도 감염될 수 있습니다. 증상이 경미하다고 해서 전염력이 약한 것은 아니므로, 마스크 착용과 손 위생을 철저히 지켜야 합니다. 특히 면역력이 약한 노인, 어린이, 임산부와의 접촉은 피하는 것이 좋습니다.
결론
열 없는 독감은 실제로 존재하며, 전체 독감 환자의 20-30%를 차지하는 흔한 현상입니다. 발열이 없다고 해서 독감을 배제하거나 가볍게 여겨서는 안 되며, 갑작스러운 증상 시작, 극심한 피로감, 전신 근육통, 심한 기침 등의 특징적인 증상이 있다면 독감을 의심해야 합니다.
특히 구토를 동반한 경우에는 탈수 예방에 신경 쓰면서 적절한 의학적 치료를 받는 것이 중요합니다. 증상 시작 48시간 이내에 항바이러스제 치료를 시작하면 회복 기간을 단축시키고 합병증을 예방할 수 있으므로, 의심 증상이 있다면 즉시 의료기관을 방문하시기 바랍니다.
무엇보다 중요한 것은 예방입니다. 매년 독감 예방접종을 받고, 손 위생을 철저히 지키며, 독감 유행 시기에는 사람이 많은 곳을 피하는 것이 최선의 예방법입니다. 건강한 생활습관으로 면역력을 유지하는 것도 잊지 마시기 바랍니다.
"예방은 치료보다 낫다"는 히포크라테스의 말처럼, 독감 시즌에는 더욱 건강 관리에 신경 쓰시고, 의심 증상이 있을 때는 전문가의 도움을 받으시길 권합니다. 여러분의 건강한 겨울나기를 응원합니다.